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[医学知识]睡觉时总在凌晨3、4点醒来,医生直言:一般提示5大疾病,别忽视[7P] [复制链接]

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每到凌晨3、4点,陈叔像被上了发条一样,准时从梦中醒来,连续3年雷打不动,好像已经形成了生物钟。

之前还只是以为是老了觉少,可随着时间的推移,陈叔却感觉自己白天精神越来越差,经常坐着坐着就开始打盹,眼底的黑眼圈也越来越大,整个人萎靡得像被抽走了精气神。

更可怕的是,那个曾经脾气温和的陈叔不见了,动不动就生气,有次气的高血压晕倒,这才去了医院检查,结果医生说他这病根源就出在睡觉上。

一、为什么人越老,觉越少?

随着年龄上升,很多人会明显的感觉自己觉少了,背后原因一方面离不开年龄增长带来的昼夜节律变化,像老人可能习惯晚上7-8点就开始入睡,早上身体唤醒时间也会更早,就会让人产生一种感觉,好像这一宿没咋睡。

当然,除了生理因素外,有些老人因为高血压、病痛因素需要长期服药治疗的,可能部分存在药物副作用,导致睡不安稳。还有的老人随着年纪增长,外出活动量减少,导致每天日照时间减少,自身生物钟也会受影响,从而影响睡眠时间。

但要警惕的是“过早醒来”,临床认为凌晨2点至4点醒来就属于早醒,长时间早醒,而且睡眠质量不高,每次睡眠持续时间<6.5小时就要注意了。

二、老人总是早醒,警惕是疾病侵扰!

1、睡眠呼吸暂停综合征

这是一种常见的睡眠障碍疾病,患者因睡眠时出现呼吸暂停或身体无法自主通气,导致大脑缺氧被提前唤醒,尤其是凌晨3、4点,这个时间段属于深度睡眠过渡阶段,更容易出现呼吸暂停现象,如果醒来后感觉无法呼吸,或者有胸闷、心慌等,要警惕可能的睡眠呼吸暂停综合征问题。

2、心血管问题

临床上很多冠心病夜间睡眠因为血液循环不畅,心肌容易出现缺血,导致心绞痛中断睡眠,还有心衰患者,平躺时因为血液大量回流肺部,导致肺部挤压缺氧也会被憋醒。

3、血糖异常

人体为了维持血糖水平的稳定,会让肾脏增加对血液的过滤,将多余的糖分通过尿液排出体外。然而这个过程也会伴随大量水分流失,进而导致夜尿增多,频繁被憋醒中断睡眠。此外血糖高还会增加口干口渴反应,导致晚上频繁想喝水,也会引起早醒等睡眠障碍问题。

4、焦虑或抑郁

由于过度焦虑或抑郁这种负面心理原因,也会导致患者出现睡眠障碍问题,比如常见的入睡难、早醒、醒了就无法再入睡等,这是因为心理问题会伴随大脑神经递质紊乱,甚至带来一系列躯体化异常。

5、甲状腺疾病

因为甲状腺激素分泌异常,也会引起睡眠节律紊乱,比如甲亢患者因为甲状腺过度活跃,基础代谢率又高,肾上腺素过度分泌,直接表现就是出现入睡可能或者失眠、早醒等问题,还有一些甲状腺功能不好的人,更容易患睡眠呼吸暂停症也会影响睡眠时间。

三、艾司唑仑治失眠,可长期服用吗?

《2022中国健康睡眠调查报告》中曾统计,我国近3/4的国人都有或多或少的睡眠困扰,包括入睡困难、早醒还有睡眠不足等问题,面对困扰,许多人选择服用艾司唑仑等助眠药物来缓解。然而,公众对于此类药的认知和使用方式上,却存在着许多盲点和误区。

首先艾司唑仑属于苯二氮卓类药物,这种药不适合长期吃,否则会形成药物依赖,也就是上瘾,建议可以交替或间歇性服药,预防单一药物长期服药形成依赖性,另外吃药时间最好在睡前30分钟,且服药疗程不要超过4周。

另外安眠药服用前,这些信息建议了解:

1、药物选择

安眠药有一定成瘾风险,尤其是艾司唑仑、咪唑安定等苯二氮䓬类药物,建议更换为非苯二氮䓬类药物。

2、系统服药

安眠药不能随便吃,用药前最好遵循医嘱,在医生指导下正确用药,不要擅自调整药量和用药时间,系统服药很重要。

3、老人谨慎用药

对于老年患者,使用安眠药要谨慎苯二氮䓬类药物的肌肉松弛作用,增加摔倒风险,建议选择新型的非苯二氮䓬类药物降低风险。

4、警惕副作用

安眠药使用过程中会伴随一定副作用,可能会对日常注意力和认知记忆产生一定负面影响,如果是高空作业人员或者开车过程中,最好避免用药。

所以,失眠药不能乱用,有睡眠问题还是建议尽早就医,避免影响到日常生活。

参考资料:

[1]《只要失眠就吃安眠药?失眠用药的三大误区要避开 | 科普时间》.健康中国.2023-11-29.

[2]《为什么年纪越大、觉越少,醒得还早?》 .人民日报健康客户端.2024-1-25.

[3]《失眠到什么程度需要吃安眠药?吃了会上瘾吗?有困扰的赶紧看》.科普中国.2022-9-14.

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只看该作者 沙发  发表于: 6小时前
关注老人睡眠:警惕早醒背后的健康隐患
每到凌晨3、4点,陈叔就像被上了发条一样准时从梦中醒来,这种情况连续3年雷打不动。起初他以为是年纪大了觉少,可随着时间推移,白天精神越来越差,黑眼圈加重,整个人萎靡不振,脾气也变得暴躁,甚至因高血压晕倒。去医院检查后才发现,问题的根源竟出在睡眠上。这一案例提醒我们,要重视老人睡眠问题,尤其是早醒现象背后可能隐藏的健康风险。
一、老人觉少的原因
1. 昼夜节律变化
随着年龄增长,老人的昼夜节律会发生改变。他们可能习惯晚上7 - 8点入睡,早上身体唤醒时间也会更早,这就容易让人产生一整晚没睡好的感觉。
2. 药物副作用
一些老人因高血压、病痛等因素需要长期服药治疗,部分药物可能存在副作用,导致他们睡不安稳。
3. 日照时间减少
年纪增长使老人外出活动量减少,每天日照时间也随之减少,自身生物钟受到影响,进而影响睡眠时间。
4. 警惕“过早醒来”
临床认为凌晨2点至4点醒来属于早醒,若长时间早醒,且睡眠质量不高,每次睡眠持续时间小于6.5小时,就需要引起注意了。
二、老人早醒可能暗示的疾病
1. 睡眠呼吸暂停综合征
这是一种常见的睡眠障碍疾病。患者在睡眠时会出现呼吸暂停或身体无法自主通气的情况,导致大脑缺氧而被提前唤醒。凌晨3、4点是深度睡眠过渡阶段,更容易出现呼吸暂停现象。如果醒来后感觉无法呼吸,或者有胸闷、心慌等症状,要警惕可能患有睡眠呼吸暂停综合征。
2. 心血管问题
临床上,很多冠心病患者夜间睡眠时,因血液循环不畅,心肌容易出现缺血,导致心绞痛,从而中断睡眠。心衰患者平躺时,血液大量回流肺部,导致肺部挤压缺氧,也会被憋醒。
3. 血糖异常
人体为维持血糖水平稳定,肾脏会增加对血液的过滤,将多余的糖分通过尿液排出体外。这一过程会伴随大量水分流失,导致夜尿增多,老人会频繁被憋醒而中断睡眠。此外,血糖高还会增加口干口渴的反应,导致老人晚上频繁想喝水,进而引起早醒等睡眠障碍问题。
4. 焦虑或抑郁
过度焦虑或抑郁等负面心理因素,也会导致老人出现睡眠障碍问题,如入睡难、早醒、醒了就无法再入睡等。这是因为心理问题会伴随大脑神经递质紊乱,甚至带来一系列躯体化异常。
5. 甲状腺疾病
甲状腺激素分泌异常会引起睡眠节律紊乱。甲亢患者因甲状腺过度活跃,基础代谢率高,肾上腺素过度分泌,会出现入睡困难或者失眠、早醒等问题。一些甲状腺功能不好的人,更容易患睡眠呼吸暂停症,也会影响睡眠时间。
三、正确认识和使用助眠药物
1. 艾司唑仑的使用限制
《2022中国健康睡眠调查报告》统计显示,我国近3/4的国人都有或多或少的睡眠困扰,许多人选择服用艾司唑仑等助眠药物来缓解。但艾司唑仑属于苯二氮卓类药物,不适合长期服用,否则会形成药物依赖。建议交替或间歇性服药,预防单一药物长期服用形成依赖性,吃药时间最好在睡前30分钟,且服药疗程不要超过4周。
2. 安眠药使用注意事项
药物选择:安眠药有一定成瘾风险,尤其是艾司唑仑、咪唑安定等苯二氮䓬类药物,可考虑更换为非苯二氮䓬类药物。
系统服药:安眠药不能随便吃,用药前最好遵循医嘱,在医生指导下正确用药,不要擅自调整药量和用药时间。
老人谨慎用药:老年患者使用安眠药要谨慎,苯二氮䓬类药物有肌肉松弛作用,会增加摔倒风险,建议选择新型的非苯二氮䓬类药物降低风险。
警惕副作用:安眠药使用过程中会伴随一定副作用,可能会对日常注意力和认知记忆产生一定负面影响,高空作业人员或者开车过程中最好避免用药。

老人早醒并非小事,背后可能隐藏着多种健康问题。面对睡眠困扰,不能乱用失眠药,应尽早就医,找出早醒的真正原因,采取针对性的治疗措施,避免影响日常生活和身体健康。同时,家人也要给予老人更多的关心和陪伴,帮助他们养成良好的睡眠习惯,提高睡眠质量。
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